Zakres świadczeń gwarantowanych

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH LEKARZA POZ:

• porada lekarska udzielana w warunkach ambulatoryjnych;
• porada lekarska udzielana w domu świadczeniobiorcy w przypadkach uzasadnionych medycznie;
• świadczenie w ramach profilaktyki chorób układu krążenia, realizowane w warunkach określonych w ustawie;
• porada patronażowa realizowana w warunkach określonych w ustawie;
• badanie bilansowe realizowane w warunkach określonych w ustawie;
• świadczenie medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej, określone w ustawie;
• szczepienia ochronne realizowane zgodnie z zasadami określonymi w przepisach o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH PIELĘGNIARKI POZ:

• wizyta realizowana w warunkach ambulatoryjnych;
• wizyta realizowana w domu świadczeniobiorcy, w przypadkach uzasadnionych medycznie;
• wizyta patronażowa , zgodnie z warunkami określonymi w ustawie;
• testy przesiewowe mające na celu monitorowanie rozwoju dziecka oraz wykrywanie odchyleń od normy rozwojowej, zgodnie z warunkami określonymi w ustawie;
• świadczenia w ramach profilaktyki gruźlicy , godnie z warunkami określonymi w ustawie

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH POŁOŻNEJ POZ ZDROWOTNEJ

• wizyta realizowana w warunkach ambulatoryjnych;
• wizyta realizowana w domu świadczeniobiorcy, w przypadkach uzasadnionych medycznie;
• wizyta patronażowa , zgodnie z warunkami określonymi w ustawie;
• wizyta profilaktyczna;

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH PIELĘGNIARKI LUB HIGIENISTKI SZKOLNEJ

• wykonywanie i interpretowanie testów przesiewowych, zgodnie z warunkami określonymi w części II;
• kierowanie postępowaniem poprzesiewowym oraz sprawowanie opieki nad uczniami z dodatnimi wynikami testów;
• czynne poradnictwo dla uczniów z problemami zdrowotnymi;
• sprawowanie opieki nad uczniami z chorobami przewlekłymi i niepełnosprawnością, w tym realizacja świadczeń pielęgniarskich oraz wyłącznie na podstawie zlecenia lekarskiego i w porozumieniu z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, na którego liście świadczeniobiorców znajduje się uczeń, zabiegów i procedur leczniczych koniecznych do wykonania u ucznia w trakcie pobytu w szkole;
• udzielanie pomocy przedlekarskiej w przypadku nagłych zachorowań, urazów i zatruć;
• doradztwo dla dyrektora szkoły w sprawie warunków bezpieczeństwa uczniów, organizacji posiłków i warunków sanitarnych w szkole;
• edukacja w zakresie zdrowia jamy ustnej;
• prowadzenie u uczniów szkół podstawowych (klasy I-VI) znajdujących się na obszarach, gdzie poziom fluorków w wodzie pitnej nie przekracza wartości 1 mg/l, grupowej profilaktyki fluorkowej metodą nadzorowanego szczotkowania zębów preparatami fluorkowymi 6 razy w roku, w odstępach co 6 tygodni;
• udział w planowaniu, realizacji i ocenie edukacji zdrowotnej.

ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ UDZIELANEJ W WARUNKACH AMBULATORYJNYCH

• poradę lekarską udzielaną w warunkach ambulatoryjnych w bezpośrednim kontakcie ze świadczeniobiorcą lub na odległość przy użyciu systemów teleinformatycznych lub systemów łączności;
• świadczenia udzielane przez pielęgniarkę w warunkach ambulatoryjnych, zlecone przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, wynikające z potrzeby zachowania ciągłości leczenia lub pielęgnacji;
• świadczenia udzielane przez pielęgniarkę doraźnie, w związku z poradą, o której mowa w pkt 1.

Świadczenia gwarantowane nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielanej w warunkach ambulatoryjnych są realizowane w zakresie podstawowym lub uzupełnionym:

• zakres podstawowy świadczenia dotyczy sytuacji, gdy świadczeniodawca realizujący świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielanej w warunkach ambulatoryjnych zapewnia jednocześnie świadczenia w trybie hospitalizacji i realizacja świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielanej w warunkach ambulatoryjnych może być łączona z realizacją świadczeń w trybie hospitalizacji udzielanych w innych komórkach organizacyjnych świadczeniodawcy, z uwzględnieniem intensywności pracy poszczególnych komórek organizacyjnych realizujących świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielanej w warunkach ambulatoryjnych oraz świadczenia w trybie hospitalizacji;
• zakres uzupełniony świadczenia dotyczy sytuacji, gdy świadczeniodawca realizujący świadczenia nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielanej w warunkach ambulatoryjnych nie zapewnia jednocześnie świadczeń w trybie hospitalizacji lub zapewnia jednocześnie świadczenia w trybie hospitalizacji, ale realizacja świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej udzielanej w warunkach ambulatoryjnych nie może być łączona z realizacją świadczeń w trybie hospitalizacji.

WYKAZ GWARANTOWANYCH ŚWIADCZEŃ DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I OBRAZOWEJ ZWIĄZANE Z REALIZACJĄ ŚWIADCZEŃ LEKARZA POZ

Badania hematologiczne:

• morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi;
• morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi;
• retikulocyty;
• odczyn opadania krwinek czerwonych(OB).

Badania biochemiczne i immunochemiczne:

• sód;
• potas;
• wapń zjonizowany;
• żelazo; 5) żelazo – całkowita zdolność wiązania(TIBC);
• stężenie transferyny;
• stężenie hemoglobiny glikowanej (HbAIc);
• mocznik;
• kreatynina;
• glukoza;
• test obciążenia glukozą;

• białko całkowite;
• proteinogram;
• albumina;
• białko C – reaktywne(CRP);
• kwas moczowy;
• cholesterol całkowity;
• cholesterol HDL;
• cholesterol LDL;
• triglicerydy(TG);
• bilirubina całkowita;
• bilirubina bezpośrednia;
• fosfataza alkaliczna (ALP);
• aminotransferaza asparaginianowa (AST);

• fosfataza kwaśna całkowita (ACP);
• czynnik reumatoidalny (RF);
• miano antystreptolizyn O (ASO);
• hormon tyreotropowy (TSH);
• antygen Hbs – AgHBs;
• VDRL;
• FT3;FT4;
• PSA – Antygen swoisty dla stercza całkowity.
• aminotransferaza alaninowa (ALT);
• gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP);
• amylaza;
• kinaza kreatynowa (CK);

Badania moczu:

• ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopowa osadu;
• ilościowe oznaczanie białka;
• ilościowe oznaczanie glukozy;
• ilościowe oznaczanie wapnia;
• ilościowe oznaczanie amylazy.

Badania kału:

• badanie ogólne;
• pasożyty;
• krew utajona – metodą immunochemiczną.

Badania układu krzepnięcia:

• wskaźnik protrombinowy (INR);
• czas kaolinowo-kefalinowy (APTT);
• fibrynogen.

Badania mikrobiologiczne:

• posiew moczu z antybiogramem;
• posiew wymazu z gardła z antybiogramem;
• posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella.

Badania obrazowe: badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku;

Diagnostyka ultrasonograficzna:

• USG tarczycy i przytarczyc;
• USG ślinianek;
• USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego;
• USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego;
• USG obwodowych węzłów chłonnych;
• Spirometria.

Zdjęcia radiologiczne:

• zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej;
• zdjęcia kostne – w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej;
• zdjęcie czaszki;
• zdjęcie zatok;
• zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.

Badania endoskopowe:

• gastroskopia;
• kolonoskopia.